Votre patient peut être atteint d’une infection (cutanée, abcès de paroi).
Les signes sont locaux et généraux : fièvre fluctuante, érythème, inflammation cutanée ou tuméfaction voire fistulisation d’une collection sous-cutanée par la cicatrice.
Le traitement est chirurgical et peut nécessiter une antibiothérapie si on suspecte l’installation d’une cellulite.
Votre patient peut être atteint d’une fistule, compliquée ou non d’une péritonite.
Les signes précoces de fistules sont souvent frustres et nécessitent une surveillance clinique rapprochée : fébricule, douleur scapulaire, dyspnée, tachycardie > à 120.
Vous devez l’adressez dans les plus brefs délais à un service d’urgences pour un avis chirurgical spécialisé.
La réalisation d’un Scanner abdominal injecté avec opacification digestive peut permettre le diagnostic.
Votre patient peut présenter une hémorragie digestive.
Votre patient doit être adressé à un service d’urgence pour un avis chirurgical.
Elle est parfois pauci symptomatique (hématome de paroi) et être de découverte fortuite grâce à une anémie sur un bilan sanguin.
Votre patient peut présenter une perforation digestive, compliqué ou non d’une péritonite.
Vous devez l’adressez dans les plus brefs délais à un service d’urgences pour un avis chirurgical spécialisé.
Votre patient peut présenter une embolie pulmonaire.
Vous devez débuter une anticoagulation efficace et adresser votre patient à un service d’urgence afin d’établir un score de probabilité clinique et décider de la démarche diagnostique.
Votre patient peut présenter des atélectasies, notamment s’il souffre d’une maladie respiratoire pré existante avant sa chirurgie.
Elles surviennent généralement le lendemain de l’intervention, le diagnostic se fait grâce à un scanner thoracique et imposent un traitement par antibiothérapie, kinésithérapie respiratoire voir fibroscopie bronchique si persistance des symptômes.
Votre patient peut présenter une obstruction gastrique aiguë.
En effet, ce tableau clinique se présente le plus souvent avec :
Pour confirmer le diagnostic, vous devez faire réaliser à votre patient un transit oesogastroduodénal (TOGD) dans un centre de radiologie et demander un avis chirurgical spécialisé.
Le traitement consiste à poser une sonde nasogastrique en aspiration avant une éventuelle ré intervention chirurgicale.
Votre patient peut être atteint d’une infection de boitier.
Un bilan biologique à la recherche d’un syndrome inflammatoire peut corroborer le diagnostic.
L’anneau gastrique est comme tout corps étranger susceptible de s’infecter, et c’est parfois le premier signe d’une érosion de l’estomac lié à l’anneau (cf fiche).
Demander un avis chirurgical spécialisé pour la conduite à tenir ou adresser directement à un service d’urgence en cas de signe infectieux sévère. Un traitement par antibiothérapie et ablation de l’anneau sera réalisé.